Cum se face Testarea Cutanatã pentru Alergia la Penicilinã?

Testare Percutanatã

• Materiale folosite : Pre-Pen 6×10⁶ M : 1 picătură, Penicilina G 10.000 UI/ml : 1 picătură, Antibiotic beta-lactamic(amoxicilina)2mg/ml : 1 picătură, Soluție NaCl 0,9% de control : 1 picătură, Soluție de histamina de control 1mg/ml : 1 picătură
• Se aplica o picătură din fiecare produs de testat pe fata anterioară a antebratului.
• Se înțeapă pielea cu acul, prin picătură, pentru a face o singura puncte superficiala a epidermei.
• Se interpretează reacția cutanată în următoarele 15 minute. Se observa apariția unei papale sau a eritemului și a pruritului.
• Este considerat un rezultat pozitiv al testului papura cu diametrul de 5mm sau mai mare în jurul locului de punctie.
• Se sterge solutia în jurul locului de punctie
• Dacă rezultatul testului prin înțepare este negativ sau echivoc (papula cu diametru<5mm, prin prurit sau eritem) se efectuează testul intradermic
• Dacă nu apare reacție la testul de control cu histamina, testul este considerat neinterpretabil. Este necesar sa se excludă eventuale interferente ale antihistaminicelor.

Testare Intradermicã

• Materiale folosite : Pre-Pen 6×10⁶ M : 0,02 ml, Penicilina G 10.000 UI/ml : 0,02 ml, Antibiotic beta-lactamic(amoxicilina)2mg/ml : 0,02 ml, Soluție NaCl 0,9% de control : 0,02 ml, Soluție de histamina de control 1mg/ml : 0,02ml. Se foloseste o seringa de 0,5-1ml cu ac de lungime 1-1,6 cm (3/8-5/8 inch) și grosime de 26-30 gauge cu birou scurt.
• Se injectează intradermic Pre-Pen 0,02-0,03ml(cantitate suficientă pentru a produce o pustula cu diametrul de aproximativ 3mm) în duplicat la cel Putin 2 cm distanta.
• Se injectează 0,02-0,03 ml din celelalte produse de testat la cel Putin 5cm de la locurile injectate cu Pre-Pen.
• Se interpretează răspunsurile cutanate după 20 de minute.
• Se considera răspuns pozitiv apariția pruritului sau o creștere semnificativă a dimensiunii pustulei inițiale la un diametru de cel Putin 5cm. Este considerat răspuns ambiguu o papula ușor mai mare decât pustula originala sau discordanta între duplicate. Nu ar trebui sa se evidențieze o creștere a pustulei inițiale la locul de injectare a testului de control cu soluție NaCl 0,9%.
• Dacă nu apare reacție la testul de control cu histamina, testul este considerat neinterpretabil.
• Antihistaminicele pot interfera și pot determina rezultate fals-negative.